病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立连续性脉络膜灰色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多展现为单眼脉络膜灰色素细胞色素沉着恶连续性肿瘤。近日，美国肯塔基医学院疗养院的 Lauren 等分享了一实有罕见的左眼孤立连续性脉络膜灰色素细胞渐增恶连续性肿瘤，相关美联社于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女连续性，24 岁，美国灰人墨西哥人，无主诉病症，既往无眼部疾病史。眼科检查推测左眼后极部色素沉着。左眼听觉 20/30，腹水正常。无白癜风和胸部恶连续性，眼看节正常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着恶连续性肿瘤，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着恶连续性肿瘤（所示 1）。断续 OCT 推测左眼值得注意的脉络膜略为，视网膜层无值得注意异常（所示 2）。

所示 1 为断续底片：额头 3 点钟（左所示）和左眼 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着恶连续性肿瘤

所示 2 为断续 OCT 所示像：左眼脉络膜略为，视网膜层正常

脉络膜灰色素细胞渐增恶连续性肿瘤即可顾虑的辨识诊断最主要：眼球灰变病或眼脸部灰变病，结核脉络膜灰色素瘤，左眼结核葡萄膜灰色素细胞内膜以及本文提过的孤立连续性脉络膜灰色素细胞渐增。

由于病患者多无主诉病症，非常少通过眼科检查推测异常，迄今文献美联社的单眼孤立连续性脉络膜灰色素细胞渐增个案较多于，左眼恶连续性肿瘤非常少有 4 实有，实有为南美人，实有为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的病患者为最年轻的美国灰人病患者。未来还即可要更多的临床研究和该组织免疫学研究进一步认识该病的发生转变，以及到底会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 娥