骨髓性疣状白斑的最佳治疗

发炎特质疣状红斑（PVL）是一种少见的顽固特质红斑，属于胰脏前恶特质肿瘤，因其有较小可能拓展为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而具有致命特质，却是无需引起重视。并不一定耳鼻喉护士精通传统观念红斑的病患和疗程，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病患者未能适时得到正确地疗程。

PVL 困难重重和疗程相关的循证医学电子邮件很少，为了说明该病有可能环境因素、诊疗病程和最佳疗程方案，英美两国内曾达华 Mike O'Callaghan 州政府医疗里面心耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈及了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共关的病症 329 事例，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色文献，所确立的研究工作大多有病患者随访和说明复发率。

该科学论文说明了 PVL 医学研究特征与传统观念上皮细胞细胞胰脏（SCC）有所不同，病患者多数为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，棉花并非有可能环境因素。所确立病患者的平大多年龄为 63.9 岁，平大多随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病患者平大多检查和 9.0 次。大体上来说，研究工作统计数据不背书年龄、特质别和吸烟是恶特质困难重重的有可能环境因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病患者里面用 PCR 检测 HPV，89% 内含 HPV-16。结果说明了 HPV 可能在 PVL 的诊疗困难重重里面起发挥作用，但此次确立的大多数篇文章仍未提及 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 研究工作里面需对 HPV 更加注意。

PVL 可不正口腔所有臀部，软颚最少见，褶小肠其次。该病病患的关键在于恶特质肿瘤的诊疗和民间组织学困难重重。疣状发炎和有所不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织诊疗学可为红斑、疣状发炎，再一困难重重为浸润特质胰脏。平面图 1 同一病患者从发炎特质疣状红斑困难重重到浸润特质胰脏（a）2002 年角化主因；（b）2007 年末期疣状胰脏；（c）2008 年浸润特质上皮细胞细胞胰脏

平面图 2 从发炎特质疣状红斑困难重重到浸润特质胰脏的民间组织学困难重重，此平面图与平面图 1 为同一病患者（a）2002 年，主因角化；（b）2007 年更早，疣状主因发炎；（c）2007 年末期，疣状胰脏；（d）2008 年，侵袭特质上皮细胞细胞胰脏

PVL 最少见疗程方式为动手术，但 222 名病患者里面复发率曾达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，再一有 39.6% 的病患者死于此病。其次为辐射和激光器疗程。并不一定来说胰脏前恶特质肿瘤或里面度不典型发炎无需动手术、激光器、电切、保鲜或光动力制剂。

PVL 是一种具有相对恶变率的红斑。诊疗护士要相对警惕，对可疑病患者进行终身随访，多次检查和。疗程不同特异特质的民间组织诊疗特征，尤为是频繁发生的诊疗和民间组织诊疗学病患不符。诊疗护士不应顺利进行随访，密切注意恶特质肿瘤的诊疗变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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校对： 周薇